慢性腎臓病（CKD）は20才以上の8人に1人が罹患する新たな国民病と言われています。
慢性腎臓病（CKD）は透析などの末期腎不全や心筋梗塞、心不全、脳梗塞などの心血管疾患のリスクが高いと言われています。
慢性腎臓病（CKD）発症の危険因子として糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病、喫煙があります。
慢性腎臓病（CKD）の治療の目的は末期腎不全になることへの阻止、あるいは進行を遅らせる事です。
慢性腎臓病（CKD）とは
腎臓は腰のあたりに左右ひとつずつある、そら豆のような形をしたにぎりこぶしくらいの大きさの臓器です。
血液をろ過して、身体に必要なものを再吸収し、不要な老廃物を尿として排出する働きをしています。
この腎臓の働きが健康な人の60％以下に低下するか、タンパク尿が出るといった腎臓の異常が続く状態を慢性腎臓病（CKD）と言います。
慢性腎臓病（CKD）の診断には尿検査、血液検査、画像診断などが用いられ、一定期間異常値が継続する場合に慢性腎臓病（CKD）と診断されます。
慢性腎臓病（CKD）は重症度によりステージ分類されます。その際に用いられる数値がGFR値（糸球体濾過量：ろ過の働きを示す数値）です。
| 慢性腎臓病（CKD）ステージ1～2 | eGFR値90以上～60→自覚症状なし |
|---|---|
| 慢性腎臓病（CKD）ステージ3 | eGFR値59～30→貧血などの自覚症状 |
| 慢性腎臓病（CKD）ステージ4 | eGFR値29～15→疲れやすいなどの自覚症状 |
| 慢性腎臓病（CKD）ステージ5 | eGFR値15未満→食欲低下、呼吸困難などの自覚症状 |
※eGFR値：「年齢」、「血清クレアチニン値」、「性別」から、GFRを求める推算糸球体濾過量
GFR値が低いほど、腎臓の働きが低下していることを示します。
慢性腎臓病（CKD）の診断方法
慢性腎臓病（CKD）は自覚症状がないことが多いため、自分では気づきにくい病気です。しかし、血液検査で腎臓の状態を簡単に確認することが出来ます。
検査値では血清クレアチニン値やeGFR値を用います。
クレアチニンは筋肉でクレアチンを材料に作られ、腎臓の糸球体でろ過され、尿中へ排泄されます。筋肉量に比例するため、女性より男性の方が比較的高値となります。
クレアチニン値は筋肉量に比較的比例することから、年齢、性別、体重など影響を受けやすい数値です。年齢、性別、体重などで算出したeGFR値が腎機能評価として用いられます。
慢性腎臓病（CKD）の治療方法
慢性腎臓病（CKD）ステージ3より生活改善、食事療法、薬物療法などが開始されます。
生活改善として、減塩、脂質を控える、減量、運動、節酒、禁煙を行うことが重要です。
減塩は1日6g未満を目標に行います。
カップめん1個で約5.5g、梅干し1個約2.2ｇ、味噌汁1杯約1.5ｇの食塩を含むことから、1日6ｇはとても厳しい食事管理が必要となってきます。
脂質に関しては、コレステロール（卵、魚卵、肝、内臓ごと食べる魚に多い）や飽和脂肪酸（肉、バター、牛乳、チョコレートなど）の摂取に注意し、魚（魚油）を積極的に摂るとよいといわれています。
飲酒ではビールを1日500ml以内になるよう節酒を心掛けます。
BMI（体重kg÷身長mの2乗）25未満になるよう減量します。
心血管病のない高血圧の方は有酸素運動を中心に毎日30分以上を目標に運動を行います。
クレアチニン値は劇的に改善する数値ではありませんが、生活習慣を見直し血圧、血糖値を適正値にすることで、現状を保つことが出来ます。
薬によっては、eGFR値により用量の調製が必要な薬剤があります。
検査値を見せていただければ確認できますので、ご来局の際にはお声がけください。
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