禁煙のススメ -2008年9月1日掲載-

最近ではニコチンパッチがドラッグストアでも購入できるようになり、気軽に禁煙にトライできるようになりました。

タバコの害

タバコの煙にはニコチン、タール、一酸化炭素など有害な物質が多く含まれています。

ニコチン
少量では興奮作用、大量では鎮静作用を示します。また、血管収縮作用、依存性があります。代謝物は発がん性を持ちます。
タール
多くの発がん物質を含んでいます。
一酸化炭素
血液中の酸素の運搬を妨害します。

主流煙と副流煙

タバコの煙には、喫煙者が直接吸い込む「主流煙」と、点火部から立ち上がる「副流煙」があります。副流煙は主流煙よりも多くの有害物質を含むことが知られています。

喫煙と病気の関係

喫煙は次のような病気の原因になります。

  • がん:肺がんをはじめとし、さまざまながんに深く関わっています。
  • 循環器疾患:ニコチンによる血管収縮作用により、高血圧、狭心症、心筋梗塞が起こりやすくなります。
  • メタボリックシンドローム
  • COPD(慢性閉塞性肺疾患)
  • 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
  • 歯周病をはじめとする歯科・口腔疾患

タバコは何故やめられないのでしょう

禁煙が難しいのは、ニコチンへの薬物依存である「身体的依存」と喫煙習慣による「心理的依存」の2つを同時に克服しなければいけないからです。

身体的依存

ニコチンが消失すると・・・

  • 喫煙への欲求
  • 集中力の低下
  • イライラ
  • 体がだるい

心理的依存

喫煙が生活の一部

  • 食後の一服
  • 仕事の休息
  • 口寂しい
  • 暇をもてあます

禁煙治療

現在では、医療機関で禁煙治療を受けることができます。

下記のタバコ依存症スクリーニングテストでチェックしてみましょう。これは、医療機関での保険診療の際の判定基準になっているものです。

それぞれの項目に「はい」、「いいえ」で回答し、「はい」を1点、「いいえ」を0点として合計得点を計算します。質問に「該当しない」場合はその項目を0点とします。合計得点が5点以上はニコチンの依存性が高いと判断されます。

タバコ依存症スクリーニングテスト
No. 内容 Yes
1点
No
0点
合計
問1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
問2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
問3 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
問4 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。(イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加)
問5 問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
問6 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
問7 タバコのために健康問題が起きるとわかっていても、吸うことがありましたか。
問8 タバコのために自分に精神的問題が起きるとわかっていても、吸うことがありましたか。
問9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
問10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。

医療機関での治療法は次のようなものがあります。

ニコチン置換療法

ニコチンをパッチやガム等で補給することで、禁煙による離脱症状を緩和しながら禁煙につなげます。徐々にニコチンの量を減らし、身体的依存を克服し、最終的にニコチン製剤の使用を終了します。

パッチ、ガムはドラッグストアで購入することもできます。

経口禁煙補助薬

飲む禁煙補助薬です。喫煙で得られる満足感を抑制し、タバコに対する切望感を軽減します。

このお薬は、医療機関のみの取り扱いです。

※禁煙治療が保険適応される医療機関は一定の要件を満たしており、認可を受ける必要があります。受診の際には、保険治療が受けられるか確認しましょう。

禁煙するとこんなによいことが

  • 家族に喜んでもらえる
  • 食べ物、空気がおいしくなる
  • タバコ代がかからない
  • 血圧が下がる

など。医学的にも効果が認められています。

喫煙者のみなさん、禁煙にチャレンジしてみませんか?
ノバルティスファーマ株式会社 ニコチネルパッチ解説書
厚生労働省ホームページ